प्राचीन यूनानी चिकित्सा और हिप्पोक्रेटिक शपथ

अस्पतालों से बहुत पहले, बीमार पड़ने वाले यूनानी अक्सर देवताओं की शरण लेते थे। चिकित्सा के देवता थे एस्क्लेपियस, जो अपोलो के पुत्र थे। उनसे दो देवियाँ जुड़ी थीं: उनकी बेटी हाइजिया, यानी “स्वास्थ्य”, और पनाकिया, यानी “सब कुछ ठीक करने वाली”। होमर के इलियड में उनके दो बेटे, माकाओन और पोडालेरियोस, ऐसे उपचारक हैं जो ट्रॉय में घायल योद्धाओं की देखभाल करते हैं।

बीमार लोग एस्क्लेपियस के मंदिरों, यानी एस्क्लेपियोन, तक यात्रा करते थे। सबसे प्रसिद्ध मंदिर पेलोपोनीज़ में एपिडॉरस में था, जहाँ ईसा पूर्व 6वीं सदी से एस्क्लेपियस की पूजा होती थी। रोगी स्नान करके खुद को शुद्ध करते, चढ़ावा चढ़ाते और फिर एक खास कक्ष में सोते थे, जिसे ἄβατον कहते थे। इस चिकित्सा-निद्रा को ἐγκοίμησις कहा जाता था। उन्हें आशा होती थी कि देवता सपने में आकर बताएँगे कि कौन-सा इलाज करना है।

लेकिन यूनान में ऐसे चिकित्सक भी थे जो पुजारी नहीं, बल्कि कारीगर थे। चिकित्सक को ἰατρός कहा जाता था, और आज भी यूनानी γιατρός कहते हैं। वह रोगियों को घर पर देखने जाता, उनकी जाँच करता और भोजन, आराम, व्यायाम या दवाओं की सलाह देता था। इस पृष्ठ पर तुम इन चिकित्सकों में सबसे प्रसिद्ध, कोस के हिप्पोक्रेटीज़, और उनके नाम वाली शपथ से मिलोगे।

हिप्पोक्रेटीज़ एजियन सागर के दक्षिण-पूर्व में स्थित कोस द्वीप से थे और ईसा पूर्व 5वीं सदी में रहे। उनके जीवन के बारे में हम बहुत कम जानते हैं। प्लेटो “कोस के हिप्पोक्रेटीज़, एस्क्लेपियाद” का ज़िक्र एक प्रसिद्ध शिक्षक के रूप में करते हैं, जिन्हें कोई युवक चिकित्सा सीखने के लिए शुल्क दे सकता था (प्रोटागोरस 311b)। एस्क्लेपियाद चिकित्सकों का एक परिवार था जो खुद को एस्क्लेपियस का वंशज मानता था।

उनके नाम से लगभग साठ चिकित्सा-ग्रंथ हम तक पहुँचे हैं: हिप्पोक्रेटिक संग्रह। संभवतः इन्हें कई लेखकों ने लंबे समय में लिखा, और कभी-कभी ये अलग-अलग सलाह देते हैं। हम पक्के तौर पर नहीं जान सकते कि इनमें से कौन-से, अगर कोई भी, हिप्पोक्रेटीज़ ने खुद लिखे।

इनमें से कई ग्रंथों को जोड़ने वाली चीज़ है सोचने का एक नया तरीका। पवित्र रोग के बारे में का लेखक कहता है कि मिर्गी, जिसे बहुत लोग देवताओं से जोड़ते थे, दूसरी बीमारियों की तरह “प्राकृतिक कारण” से होती है, और लोग उसे दैवी केवल इसलिए कहते हैं क्योंकि वे उसे समझते नहीं। कुछ हिप्पोक्रेटिक लेखक स्वास्थ्य को शरीर के चार द्रवों का संतुलन मानते थे: रक्त, कफ, पीला पित्त और काला पित्त।

एस्क्लेपियस का जो बड़ा मंदिर-परिसर आज पर्यटक कोस में देखते हैं, वह ज़्यादातर हिप्पोक्रेटीज़ के बाद, ईसा पूर्व 4थी सदी से बना। यूनान का संस्कृति मंत्रालय वहाँ की वैज्ञानिक चिकित्सा को उस विद्यालय से जोड़ता है जिसे हिप्पोक्रेटीज़ ने द्वीप पर स्थापित किया था।

हिप्पोक्रेटिक चिकित्सक अपने रोगियों को ध्यान से देखकर सीखते थे। एपिडेमिक्स I (खंड 11) में लेखक एक छोटा-सा नियम देता है: “अतीत बताओ, वर्तमान का निदान करो, भविष्य की भविष्यवाणी करो।” इस पद्धति के पीछे के दो यूनानी शब्द आज भी चिकित्सा के प्रमुख शब्द हैं। Διάγνωσις, διαγιγνώσκω से, जिसका अर्थ है “अलग पहचानना”, यह तय करने का काम है कि रोगी को कौन-सी बीमारी है। Πρόγνωσις, यानी “पहले से जानना”, यह अनुमान है कि बीमारी आगे कैसे बढ़ेगी; एक हिप्पोक्रेटिक ग्रंथ का नाम ही प्रोग्नॉस्टिक है।

वही अंश आगे कहता है: “बीमारियों में दो बातों की आदत डालो: मदद करना, या कम से कम नुकसान न करना।” वह यह भी कहता है कि इस कला के तीन हिस्से हैं, रोग, रोगी और चिकित्सक, और रोगी को चिकित्सक के साथ मिलकर रोग से लड़ना चाहिए।

इलाज, यानी θεραπεία, का मुख्य साधन अक्सर δίαιτα होता था: केवल भोजन नहीं, बल्कि पूरी जीवन-शैली, जिसमें आराम, व्यायाम और स्नान शामिल थे। φάρμακον कोई उपचार करने वाली दवा हो सकती थी, लेकिन यही शब्द ज़हर के लिए भी इस्तेमाल हो सकता था, इसलिए चिकित्सक को इसे सावधानी से बरतना पड़ता था।

Ὅρκος, यानी शपथ, हिप्पोक्रेटिक ग्रंथों की आयोनियाई यूनानी में लिखा एक छोटा पाठ है। यह ὄμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρόν से शुरू होती है, यानी “मैं चिकित्सक अपोलो की शपथ लेता हूँ”, और एस्क्लेपियस, हाइजिया, पनाकिया और सभी देवताओं को साक्षी बनाती है। फिर नया चिकित्सक वादा करता है:

• अपने गुरु का माता-पिता की तरह सम्मान करना, और गुरु के बेटों को बिना शुल्क यह कला सिखाना;
• आहार-विहार का उपयोग “रोगियों के भले के लिए” करना, और उन्हें कभी नुकसान न पहुँचाना;
• माँगने पर भी किसी को घातक दवा न देना, और किसी स्त्री को गर्भपात के लिए पेसरी न देना;
• पथरी के रोगियों पर चीरा न लगाना, बल्कि यह काम उन लोगों पर छोड़ना जो इसे करते हैं;
• “इलाज के दौरान”, ἐν θεραπείῃ, और उसके बाहर जो कुछ देखे या सुने, उसके बारे में चुप रहना।

इसे किसने लिखा, और कब? हम नहीं जान सकते कि इसे खुद हिप्पोक्रेटीज़ ने लिखा या नहीं। इसे अक्सर ईसा पूर्व 5वीं सदी के अंत या 4थी सदी का माना जाता है, लेकिन इस पर बहस है: 2019 में शास्त्रीय विद्वान क्रिस्तियान तोल्सा ने तर्क दिया कि इसके नैतिक नियम शायद बाद में, हेलेनिस्टिक काल में, गुरु के प्रति निष्ठा की एक पुरानी शपथ में जोड़े गए। 1948 में विश्व चिकित्सा संघ ने एक आधुनिक प्रतिज्ञा, जिनेवा घोषणा, अपनाई, जिसे आज कुछ मेडिकल कॉलेज दीक्षांत समारोह में पढ़ते हैं।